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📌 목차
- 접촉성 피부염이란? 종류와 증상
- 주요 원인 및 위험 요인
- 진단 방법
- 병원에서의 치료법
- 자가 관리 & 집 치료
- 직장·가정에서의 예방 전략
- 재발 방지 원칙
- 자주 묻는 질문(FAQ)
- 결론
1️⃣ 접촉성 피부염이란? 종류와 증상
- Definition: 피부가 자극물질 또는 알레르겐과 접촉해 발적, 부종, 물집, 가려움 등을 일으키는 염증성 질환입니다
- 주요 유형
- 자극성 접촉 피부염(ICD): 세제, 용제, 비누 등 자극 물질이 직접 피부 보호층을 파괴 .
- 알레르기성 접촉 피부염(ACD): 니켈, 라텍스, 향료 등 알레르기 반응 물질이 면역반응 유발 .
- 기타 유형: 광감작성, 단백질성, 전신형 등 포함
- 증상: 발진, 홍반, 부풀림, 가려움/통증, 물집, 피부 건조·갈라짐 및 색소침착 .
2️⃣ 주요 원인 및 위험 요인
- 일상 접촉물질: 비누, 세제, 용제, 용접용 화학물 .
- 금속(니켈 등): 금속 스냅, 지퍼, 악세서리 등에 의해 발생
- 식물: 옻나무, Toxicodendron과 같은 식물 노출
- 직업 관련: 헤어드레서, 의료종사자, 청소업자 등 손 노출 많은 직업군
- **호흡·전신 알레르기(흡입·음식)**로 피부 증상 유발 가능
- 개인 요인: 아토피 병력, 피부장벽 약화, 유전적 소인
3️⃣ 진단 방법
- 문진 & 신체검사: 병력과 발진 형태·패턴 확인 .
- 첩포검사(Patch Test): 의심 물질 피부 노출 후 48~72시간 경과 증상 관찰
- 유발시험: 직접 원인 물질을 적은 기간 노출해 증상 유도
- 감별진단: 부종·가려움·삼출 등 다른 피부질환과 구분
4️⃣ 병원에서의 치료법
- 1. 유발물질 회피: 접촉 즉시 세척, 장갑·의복으로 물리적 차단 .
- 2. 국소 스테로이드 연고: 염증 완화를 위해 중·고강도 연고 사용 (클로베타솔 등)
- 3. 경구 항히스타민제: 히드록시진·세티리진 같은 약으로 가려움 완화
- 4. 중증 시 전신 스테로이드: 프레드니손 0.5–1 mg/kg, 5–7일 투여 후 감량
- 5. 습윤 치료: 차가운 물, 콜로이드 귀리 목욕, 버로우 용액 등으로 습윤환경 유지
- 6. 감염 시 항생제: 피부 감염 동반 시 항생제 병용 .
- 7. 면역조절제·광선치료: 장기·병변에 따라 타크로리무스, UVB 등 사용 .
5️⃣ 자가 관리 & 집 치료
- 즉시 세척: 자극물질 노출 후에는 곧 세척
- 냉찜질/냉욕: 15–30분 차가운 팩 혹은 오트밀 목욕
- 보습 유지: 무향, 무알레르겐 보습제 사용
- 가림 & 손톱 단정: 긁지 않도록 천으로 덮고 손톱은 짧게 유지
- 차단제 사용: 자극성 물질에 보호 크림·장갑 사용
- 자극 피해주기: 비누·세제 사용 시 미지근한 물 사용 .
6️⃣ 직장·가정에서의 예방 전략
✅ 자극·알레르기 유발 물질 회피
- 금속 액세서리, 향료, 라텍스, 세제, 용제 등 노출 피하기
✅ 보호장비 착용
- 면장갑+라텍스/니트릴 장갑 양중착용 .
✅ 보습 중심의 손 위생
- 알코올 손소독제 사용 후 즉시 보습, 세척 시 순한 무향 비누 사용 .
✅ 작업환경 개선
- 장시간 물·세제 노출 시 자동화 도입, 작업 간 휴식 및 손 보습 장려 .
✅ 교육 및 모니터링
- 직원 대상 교육, 정기 피부검진 및 증상 모니터링 수행 .
7️⃣ 재발 방지 원칙
-단계 -핵심 포인트
원인 회피 | 지속적 노출 피하며 보호구 사용 |
피부장벽 강화 | 보습제 지속 도포, 자극 최소화 |
초기 대응 | 발진→ 즉시 세척 및 치료 |
환경개선 | 작업환경에서 유해물질 감소 |
정기 점검 | 1년 이내 피부염 재발시 전문 진단 |
8️⃣ 자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 접촉성 피부염, 얼마나 빨리 나아지나요?
- 일반적으로 2–3주 이내, 완치되나 만성화 방지를 위해 조기치료 필수 .
Q2. 니켈 알레르기 있으면 어떻게 하나요?
- 금속 직물 부위는 테이프로 차단, 무니켈 액세서리 사용 .
Q3. 스테로이드 얼마나 오래 써도 되나요?
- 일반적으로 2–4주 연고, 중증 시 단기 경구 투여 후 감량 .
Q4. 재발 막으려면 뭐가 가장 중요한가요?
- 원인 물질 회피와 보습 유지가 핵심입니다 .
9️⃣ 결론
- 초기 대응 → 병원 치료 → 원인 회피 → 보습 관리 이 흐름이 핵심입니다.
- 특히 정기적 피부 보습, 작업환경 개선, 교육과 점검은 직업성 만성화 방지에 중요합니다.
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