천식 완전 가이드 : 증상·치료·예방·관리까지 총정리

 

 

 

목차

1. 천식이란 무엇인가?
2. 천식의 주요 증상
3. 천식 종류와 진단
4. 천식 악화 요인(트리거)
5. 약물 치료 전략 – 최신 가이드라인
6. 비약물적 치료 및 생활 관리
7. 응급 상황 대처법
8. 천식 예방 전략 & 생활수칙
9. 자주 묻는 질문 (FAQ)
10. 결론 

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1️⃣ 천식이란 무엇인가?

-천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도의 부종과 평활근 수축으로 인해 호흡곤란, 천명(쌕쌕거림),

     기침, 흉부 압박감을 동반합니다
-만성 염증 상태에서 기도 과민성 증가 → 반복적인 발작 위험이 있으며 완치는 어렵지만,

     적절한 관리로 일상생활과 활동 제한 없이 지낼 수 있습니다 .

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2️⃣ 천식의 주요 증상

-증상                                                                               -설명

 

호흡곤란, 천명음	쌕쌕거리는 소리, 숨쉬기 힘듦
기침(주로 밤/이른 아침)	마른 기침이 흔함
흉부 압박감	답답함, 무거움 치료 전형적
야간 발작	수면 방해 및 일상 지장

 

-심한 경우 실신, 청색증 등 응급 상황이 될 수 있습니다 

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3️⃣ 천식 종류와 진단

◈ 천식 분류

• 간헐적(Intermittent) vs 지속적(Persistent)
  지속적은 경증, 중등도, 중증으로 나뉘며 증상 빈도에 따라 분류됩니다 .

◈ 진단법

• 병력 및 신체검사: 발작 패턴, 유발요인 확인
• 폐 기능 검사: 폐활량, FEV₁ 수치를 측정
• 기관지 유발 시험: 기관지가 얼마나 반응성 있는지 확인
• 피부단자 검사 / 알레르기 검사: 알레르기성 천식 확인용 

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4️⃣ 천식 악화 요인(트리거)

• 알레르기 유발물질: 집먼지진드기, 꽃가루, 동물 비듬, 곰팡이 등
• 감염: 감기·독감 등 상기도 감염은 천식을 유발·악화시키며, 예방접종 권장 
• 대기오염/실내 공기 질: 먼지, 담배연기(직/간접흡연), 실내 오염 
• 운동, 추위, 스트레스, 화학물질: EIB(운동유발기관지수축) 포함

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5️⃣ 약물 치료 전략 – 최신 가이드라인

◈ 단계별 치료 (GINA, NHLBI, NAEPP 기준)

• 조절제 (Controller)
  • 흡입용 스테로이드(ICS): 부데소니드, 플루티카손 등 → 기본 치료제
  • ICS/LABA 혼합 흡입제: 플루티카손/살메테롤, 부데소니드/폼테롤 (SMART 전략) 
  • 롱액팅 항콜린제(LAMA): 티오트로퓸 등 보조제로 사용
  • 류코트리엔 조절제: 몬테루카스트 등 경구제 
• 완화제 (Reliever)
  • SABA(단기 베타₂ 작용제): 알부테롤, 레발부테롤
  • ICS/formoterol 겸용 흡입기: 빠른 진정 효과 + 예방 효과 
• 생물학제 (Biologics): 중증 천식 환자 대상, 혈중 IgE 및 염증 매개오는 항체치료
• 특수 시술: 기관지 열치료법(Bronchial thermoplasty) – 심한 경우, 3회 시행 

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6️⃣ 비약물적 치료 및 생활 관리

◈ 환경·행동 관리

• 집먼지 진드기 방지, 담배연기 회피
• 공기청정기, 마스크, 실내 환기

◈ 운동요법

• 규칙적 유산소 운동은 폐활량·기분 개선 효과 있지만, EIB 주의 
• EIB 시 사전 준비운동 및 흡입제 사용

◈ 자가 모니터링

• **최대유속측정기(Peak flow meter)**로 조기 악화 감지 
• 천식 액션 플랜 작성: 증상 기준 + 행동 지침 포함

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7️⃣ 응급 상황 대처법

• 빠른 흡입기 사용 (SABA 또는 ICS/formoterol)
• 15–20분 후 재증상 시 추가 흡입
• 호흡곤란, 청색증, 어지럼, 실신 시 즉시 응급실 이동

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8️⃣ 천식 예방 전략 & 생활수칙

1. 유발인자 구성요소 확인 및 회피 
2. 정기적 흡입제 복용 및 검진
3. 독감 및 폐렴구균 백신 접종 
4. 금연(간접흡연 포함) 
5. 체중 유지 및 적절 운동 
6. 실내 공기 관리: 환기, 청소, 습도 30–50%, 마스크·공기청정기 활용
7. 연중 자가 모니터링 + 천식 플랜 업데이트

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9️⃣ 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 천식은 완치 가능한가요?

• 어린이 일부 완치 가능, 성인은 재발 가능성이 있으며 만성관리 필요 

Q2. 흡입기가 효과 없어요, 어떻게 하나요?

• 사용법 점검, 스페이서 사용, 정기 의료 상담 통해 조절 .

Q3. 천식과 비염·알레르기 동반 시 치료법은?

• 알레르기 유발물 제거 + 항히스타민 + 진료의 상담에 따라 면역요법 고려.

Q4. 생물학제 치료 대상은 누구인가요?

• ICS/LABA를 써도 자주 발작하는 중증 천식 환자 대상

Q5. 천식 환자가 운동해도 괜찮나요?

• 예, 증상 조절 상태라면 권장, EIB 예방 흡입제 사전 사용 권장 

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🔟 결론 

-천식은 만성 질환이지만, 최신 가이드라인에 따른 정확한 약물 치료 + 환경 관리 + 생활습관 실천을 통해 충분히 통제 가능합니다.